脂溢性皮炎的表现症状,专业联合用药及注意 [复制链接]

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，系发生于头面及胸背等皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。脂溢性皮炎干性皮肤以出现红斑，丘疹，脱屑为主。湿性红斑表面油腻，甚至伴有糜烂，滋流*水。脂溢性皮炎多见于青壮年，好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后、腋窝、胸前、肩胛间、腹股沟、会阴等处，也可泛发全身。与个人皮肤卫生，本身过敏体质、油脂分泌旺盛有关系，那么脂溢性皮炎的表现症状都有哪些呢？

[脂溢性皮炎的表现症状]

1、皮损

典型皮损为边缘清楚的暗*红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别。

2、红斑

皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位；面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性*色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。

3、瘙痒

自觉症状为不同程度的瘙痒

4、*痂

婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有*痂。

5、脱屑

成人一般脂溢性皮炎表现：油性也有是干性或者混合性症状,痒。脱屑等皮肤表面症状表现，红斑较明显。

[专业联合用药]

婴儿脂溢性皮炎通常有自愈倾向，成年人脂溢性皮炎则常为慢性复发性过程，通常需要长期反复医治。

外用药

糖皮质激素

主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。

抗菌药

外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。

硫化硒洗剂

具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

巯氧吡啶锌洗剂

巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。除外用于头皮外，还可用于其他部位，如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘，以免刺激眼睛。把该药涂于患处，停1～2分钟后用清水洗去。每日外涂1～2次，当症状已获控制，改为每日1次即可，但必须坚持下去，以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。

抗真菌制剂

抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬（1%）制剂。抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。

硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他

硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常仅用于头皮。

内用药

糖皮质激素

如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于7～10天，不宜过长。

雷公藤多苷

适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。

抗生素

炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染（主要是金*色葡萄球菌感染），有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素有好处，如四环素或红霉素。

B族维生素

包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服，对本病可能有一定好处。

联合用药方案

氧化锌升华硫软膏+B族维生素片+锌咀嚼片+氯雷他定片（剧烈瘙痒者可服用）

氧化锌升华硫软膏——用于痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎。本品所含氧化锌具有收敛和保护作用；升华硫具有杀灭细菌、真菌和螨虫的作用，并能软化表皮、溶解角质。

B族维生素片——维护皮肤的完整性，其中维生素B6有利于改善皮脂腺的分泌和排泄，减轻炎症反应。

锌咀嚼片——减少皮脂溢出，有效缓解脂溢性皮炎。

氯雷他定片——适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

备注：头部皮损可用复方酮康唑发用洗剂洗头。

[注意事项]

1、睡眠充足

应保持健康的生活方式，保证充足的睡眠；

2、心情愉悦

缓解压力、调整情绪，保持平和、愉悦的心态；

3、注意饮食

限制油炸食品、甜腻食品、奶制品的摄入，忌烟酒和辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，饮食均衡，保持大便通畅；

4、不要搔抓

出现瘙痒时，尽量不要搔抓。如果奇痒难忍，可用冷毛巾适当冷敷，或者立即使用产品。请注意，少用热水、碱性大的肥皂洗浴，千万不可用热水烫。

5、生活注意

贴身穿的衣服，宜选择柔软的竹浆纤维或者棉织品，常见的竹纤维抗菌内衣。不要穿戴较硬或多毛的衣物。

6、按时用药

遵从医嘱，坚持使用药物，不可以为不痒了即自行停止使用。

拓展学习

1、《接触性皮炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》

2、《神经性皮炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》

3、《过敏性皮炎的表现症状，专业联合用药及注意事项》

4、《冬季皮肤瘙痒的表现症状，专业联合用药及注意事项》

5、《药店专业学习皮炎平的详细介绍，使用禁忌及注意事项》

6、《老年皮肤瘙痒症的表现症状，专业联合用药及注意事项》

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