抗震救灾，众志成城、万众一心
地震常发生在高原、山区、森林地带，时值炎热夏季，在逃生、抢险、救援和重建过程中，爬山涉水，餐风露宿，日晒雨淋，原有的生活秩序和卫生环境均受到影响。皮肤病在平时就很常见，灾后更为普遍。但大多数皮肤疾患是可以预防的。即使一旦染上，通过适当的处理可以较快痊愈。本手册是根据我们在灾后巡诊中遇见的发生率最多的疾病，以通俗简易的问答方式，提供了解和正确处理这些常见皮肤问题的科普知识，帮助大家及时处理，早日康复。
皮肤小贴士
1.虫咬性皮炎
问：什么是虫咬性皮炎？
答：昆虫叮咬皮肤而引起的炎症性皮肤病。常见的致病昆虫有松毛虫、隐翅虫、蜂、螨虫等。一般出现在暴露部位，如面颈部、四肢等处的局部红肿或疙瘩，中心可见叮咬痕迹，严重者表面可出现水疱，小孩的皮疹表现比大人更重。伴刺痛、灼热或奇痒。
问：应该怎么预防呢？
答：搭建临时住所时，应清除杂草、杂物，不在地面上直接铺垫睡觉，不在草丛林间坐卧休息，被褥、床板要经常在太阳下挂晒，夜晚或去草丛林间时穿长袖衣裤。
问：刺伤后如何紧急处理？
答：首先，检查有无*毛或蜂刺残留，若有，用镊子或胶布反复黏贴去除。然后用肥皂水、生理盐水或自来水反复冲洗。尽量不搔抓，以免继发感染。换洗衣物用开水烫洗，太阳下曝晒。皮疹大多在一周内可逐渐消退。
问：刺伤后如何治疗？
答：给予适当的药物可改善症状，加速皮疹消退。以局部止痒为主，可外用各种止痒剂，如清凉油、薄荷炉甘石洗剂、皮炎平或皮康王等。如有明显水疱或破溃出水，可用碘伏、生理盐水或3%硼酸湿敷，再外涂百多邦、夫西地酸乳膏（奥络）、红霉素眼膏等抗生素软膏。严重者可口服抗组胺药，如扑尔敏、赛庚啶、酮替芬、开瑞坦、迪皿等。特医院治疗。
2.*蛇咬伤
问：*蛇咬伤如何自救处理？
答：立即在被咬伤肢体靠近心脏的一端用布条扎紧，每隔15到30分钟放松1分钟。用干净的冷水反复冲洗伤口，尽量挤出伤口内的*液。或浸入冷水中。紧急情况可用吸奶器或火罐方法吸*。当用口吸*时，注意用清水漱口，防止屯入*计。
问：*蛇咬伤如何治疗？
答：
①伤口十字切开，用清水或生理盐水或0.02%高锰酸钾冲洗
②皮下注射糜蛋白酶15到30mg加0.5%普鲁卡因皮下环形注射。1%普鲁卡因局部封闭。
③选用抗蛇*血清皮试后肌肉或静脉滴注。
④糖皮质激素静脉滴注；
⑤抗蛇*中成药口服。
3.丘疹性荨麻疹
问：什么是丘疹性荨麻疹？
答：该病是一种常见的过敏性皮肤病。多发生在夏秋季节，常见于婴幼儿及儿童，也可发生于成人。地震灾后多见。
问：丘疹性荨麻疹是如何引起的呢？
答：大多数和昆虫叮咬有关，如蚊、跳蚤、虱、狗疥虫、螨、蠓、臭虫等，将昆虫唾液注入皮内导致的变态反应为本病的主要原因。昆虫种类因地区而异，个体素质对昆虫叮咬反应也不同。
问：丘疹性荨麻疹的主要表现是什么？
答：皮疹多为绿豆至花生米大小略带纺锤形红色风团样丘疹，顶端常有小水疱，严重时可为大疱。好发于暴露部位。其次为双下肢、腰腹部、颈部及上肢等。严重时全身有皮疹。常伴剧烈瘙痒。搔抓后出血和继发感染时，可有疼痛。经1～2周可消退后，又可反复发作。
问：如何预防？
答：首先保持环境通风、干燥。勤晒被褥，打扫床铺，驱蚊、灭鼠、消灭虱、蚤、臭虫及其它昆虫，对周围环境喷洒杀虫剂或是消*水。避免与狗猫一类的动物接触。
问：如何治疗？
答：口服抗组织胺药赛更啶、扑尔敏，或氯雷他啶糖浆、迪皿，配合钙剂内服或注射，补充维生紊C。外用止痒、消炎和驱避昆虫叮咬的药物如冰*肤乐霜、皮质类固醇霜如皮炎平、皮康王等。外搽1％薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜（儿童要注意药物的刺激）可止痒消炎。有继发皮肤感染者，外用抗生素。严重时口服抗生素。
4.痱子
问：什么是痱子？
答：痱子是夏天很常见的皮肤急性炎症，多见于小孩。它是由
于出汗过多、汗液蒸发不畅，汗管堵塞、破裂所致，多发生在颈、胸背、肘窝、腘窝、头部、前额等处。开始表现为皮肤发红，然后出现针头大小的丘疹或丘疱疹，伴瘙痒、灼热感。
问：得了痱子该怎么办？
答：尽量不要搔抓以免继发感染。一般等气候转凉，皮损可自行逐渐消退。应勤洗澡、保持皮肤清洁干燥，穿戴宽松、柔软的衣服，不要长时间把孩子抱在怀里，以免受热不通风。洗澡擦干后擦用痱子粉、薄荷炉甘石洗剂等止痒收敛制剂。可口服防暑降温的中药，如藿香正气水、绿豆汤、金银花、菊花等。
5.荨麻疹
问：什么是荨麻疹？
答：荨麻疹俗称“风疹块”或称“发丹”，通常先感到全身皮肤瘙痒，随即出现大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色。这种风团常突然发生，于数分钟至几小时或十几小时内消退，不留痕迹，一日内可反复发作多次。此起彼伏。
问：荨麻疹常见的原因有哪些？
答：荨麻疹的常见诱因：接触带有刺的植物，或吸入山野间空气中的花粉、地震后的尘土或尘土中的尘螨。某些药物等。
问：怎样治疗荨麻疹？
答：本病可用扑尔敏、赛庚啶等抗过敏药物治疗。如从事有危险的工作司机应服用无嗜睡作用的氯雷他啶、西替利嗪等第二代抗过敏药。如出现气短、气喘、呼吸困难等现象，医院就诊。
问：荨麻疹有传染性吗？
答：荨麻疹是不会传染的！
问：怎样预防荨麻疹？
答：尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏原，禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。
问：荨麻疹会变为慢性吗？
答：持续1到3月可能转变成慢性。要坚持服药一段时间，待病情稳定不发作后，逐渐缓慢减小药物剂量。最终是可以治疗的。
6.夏季皮炎
问：夏季皮炎的原因是什么？
答：夏季皮炎系因持续的高温、高湿度的外环境，加上皮肤出汗多又没有及时清洗所致的皮肤炎症。
问：夏季皮炎的临床表现是什么？
答：通常在四肢及胸.背部出现大片红斑及针头到小米大小的红丘疹或水疱，瘙痒明显，并伴有灼热感。
问：怎样治疗夏季皮炎？
答：可予以口服扑尔敏或氯雷他定片口服。外用炉甘石洗剂、皮炎平、可的松乳膏等。
问：怎样预防夏季皮炎？
答：夏季皮炎的预防，首先要避免光敏物质和强日光长时间照射，做好降温措施，同时衣着宽松透气，保持皮肤清洁。
7.湿疹
问：什么叫湿疹？
答：湿疹是由内外多种因素引起的皮肤浅层的过敏性皮肤炎症。
问：发生湿疹的内外因素有哪些？
答：内部因素有慢性感染、月经紊乱、妊娠、小腿静脉曲张、精神紧张、过度疲劳以及过敏体质等；外部因素可由某些食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、屋尘螨、微生物等）、生活环境（如日光、炎热、干燥等）、动物皮毛、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。
问：为什么灾区湿疹的发病率较高？
答：由于一些内部因素如精神紧张、过度疲劳和外部因素如空气中的尘螨、微生物以及炎热的天气等因素相互作用，从而导致灾区中湿疹的发病率明显升高。
问：湿疹的临床表现是什么？
答：湿疹好发于、面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损呈多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，甚至小水疱，常融合成片，境界不清，伴剧烈瘙痒，搔抓后形成糜烂面，可有明显的渗出物。
问：如何预防湿疹的发生？
答：
①应尽可能治愈某些慢性感染性疾病；
②转移注意力以缓解精神紧张；
③注意休息；
④已经确定对某些食物过敏的应尽量避免食用这些食物；
⑤已经确定对环境中某些物质过敏的患者应尽量避免接触，
如远离花粉或尘螨环境；
⑥注意个人卫生。
问：患了湿疹后应怎么办？
答：
①切忌搔抓和热水烫洗，也应避免用肥皂水和盐水清洗；
②如为红斑丘疹可外用薄荷炉甘石洗剂、皮炎平、皮康王等
激素霜或中药如冰*肤乐中药霜；如有较多的*水渗出可采用马齿苋、野菊花、*柏等药物煎汤冷却后，用一块干净的毛巾在药液里浸透后在患处湿敷，或采用3%硼酸溶液湿敷。
③钙剂、维生素C可减轻过敏症状，瘙痒剧烈可服用扑尔敏、
赛庚啶、氯雷他定片等镇静止痒药物。
问：患了慢性湿疹后应怎么办？
答：湿疹迁延不愈或不适当处理后可演变为亚急性湿疹或慢性湿疹。皮肤增厚，边界清楚，剧痒。可用上述的激素霜，口服抗过敏药物。医院采用局部封闭治疗。
8.足癣（烂脚丫）
问：什么叫足癣？
答：足癣是真菌感染皮肤引起的常见病，俗称“烂脚丫”、“香港脚”等。平时患者就多，灾区卫生条件限制，患足癣可能更多。
问：足癣的皮肤表现是什么？
答：
①浸渍糜烂型（烂脚丫）：表现为皮肤浸渍发白，表面松软
易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙，有不同程度瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。
②水疱鳞屑型：皮损最初表现为水疱，数天后干涸，呈现领
圈状或斑片状脱屑，瘙痒明显；
③角化过度型：干燥、粗糙，易发生龟裂、出血，微瘙。
问：足癣是小病可以不用理它吗？
答：足癣虽然是小病，但可以影响生活质量；浸渍糜烂型足癣容易继发细菌感染，引起急性淋巴管/淋巴结炎、蜂窝织炎或丹*，炎症反应明显时还可引起全省性的过敏性皮炎。因此，足癣应引起重视。
问：如何预防足癣的发生？
答：
①应及时、彻底地治疗浅部真菌病，消灭传染源；
②穿透气性好的鞋袜，脚汗较多者夏季应尽量穿凉鞋，以保持足部的干燥；
③不要共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品；
④伴甲真菌病者应同时治疗甲癣，以免互相感染。
问：得了足癣怎么办？
答：可选用达克宁、必伏、兰美抒等乳膏外用，症状消失后应继续坚持用药1～2周；严重者也可口服抗真菌药物。不能使用皮炎平、氢化可的松类激素药。
9.毛囊炎
问：什麽是毛囊炎呢？
答：毛囊炎是由化脓性球菌侵犯毛囊周围，局限于毛囊的炎症，多见于免疫力低下者。地震时人们容易受外伤、擦伤，形成皮肤糜烂面、溃疡，从而引起细菌感染；正常的生活秩序、卫生环境被破坏，使人们免疫力下降等都是引起毛囊炎的原因。
问：皮损表现是什么？
答：初起为红色实性丘疹，以后顶部化脓形成小脓疱，继而干燥、结痂，痂体脱后不留痕迹。自觉瘙痒或疼痛。好发于成人的多毛部位，如小腿、头皮、外阴及四肢其它部位；小儿则多发于头发部位。
问：如何预防毛囊炎呢？
答：注意皮肤清洁，防止外伤。尽可能多食蔬菜、水果，增加维生素的摄取，增强机体抵抗力。
问：发现感染了毛囊炎应该如何处理呢？
答：患有毛囊炎的部位应尽量避免搔抓、烫洗等刺激；患处注意避免捂、热以及过度流汗；同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。轻度患者可外用抗生素如百多邦、夫西地酸乳膏，较严重患者可根据实际情况酌情使用抗生素进行治疗。
10.脓疱疮
问：什麽是脓疱疮呢？
答：脓疱疮俗称“*水疮”，是一种由细菌引起的传染性化脓性疾病，以夏秋季多见。小儿易患此症，亦可见于成人，好发于暴露部位。地震时引起的皮肤外伤、擦伤，易导致细菌感染引起此病。
问：皮损表现是什么？
答：脓疱疮好发于颜面、四肢等暴露部位。初起为小红斑点或丘疹，后变成水疱或脓疱，周围有红晕，水疱易破，破后形成糜烂面，脓疱干后结成*痂，痂皮脱落不留瘢痕。可并发淋巴结炎，严重者可引起败血症或急性肾炎。
问：脓疱疮应该如何预防呢？
答：本病预防的关键是进行卫生宣教：注意皮肤卫生；及时治疗各种瘙痒性皮肤病；应避免直接接触患者传染；对于已污染的衣服用具应行消*处理，防止其传染他人。
问：感染脓疱疮应该如何处理呢？
答：应用含碘的消*药水对清除皮肤表面的脓痂后，每日两次涂百多帮、红霉素等抗生素软膏。口服青霉素、红霉素或先锋霉素等。
11.疥疮（干疮）
问：什么是疥疮？疥疮是由什么引起的？
答：由于疥螨寄生于人皮肤所引起的一种接触性传染性皮肤病。主要通过直接接触而传染，比如与患者同睡一铺等。该病容易在集体单位中流行。其诱发因素有卫生条件差、人口密集等。
问：疥疮主要的临床表现是什么？
答：针尖大小瘙痒性丘疹、丘疱疹和隧道，有时可有水疱脓疱,好发于手指指缝、腕屈侧、肘窝、腋下、乳房下、脐周、腹股沟、臀部、大腿上部内侧、外阴部等皮肤薄嫩部位，头面、掌跖一般不受累（婴幼儿可累及）。皮损瘙痒剧烈，夜间为甚。
问：为什么疥疮在夜间瘙痒更明显？
答：疥虫喜好夜间活动，常受温度影响，当温度在20℃以下时可静止不动，晚间睡觉时温度升高，疥虫活动频繁，此为最易传染的时间，故患者夜间常自觉瘙痒剧烈，影响睡眠。
问：疥疮怎样治疗？治疗中应注意什么问题？
答：治疗疥疮的药物主要有5%～10%硫磺软膏、丙体六六六（林旦）等。将硫磺软膏从颈部到足涂满全身，不留缝隙，连用3～5天。擦药期间不洗澡不换衣，用药完毕后洗澡，更换煮沸消*过的衣服。用丙体六六六时每天洗澡后搽药一次。注意与患者有密切接触的人、性伴及家庭成员均应同时治疗，衣服、床单均应煮沸消*。
问：疥疮应怎样预防？
答：注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥，不与疥疮患者密切接触。一旦发现患者，需要尽早隔离并给予积极治疗
12.晒伤
问：临床病史和症状如何
答：
①有日晒史；
②皮肤自觉烧灼感或疼痛；
③受晒部皮肤红肿或水疱，消退后留下黑色素沉着斑；
④若日晒面积广时，可引起全身症状，如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等，甚或心悸、谵妄或休克。
问：如何治疗
答：
①冷水或生理盐水冷湿敷；
②炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）外用，1日２次。
③西替利嗪10毫克，1日1次；或氯雷他定（开瑞坦）10毫克，1日1次；或咪唑斯汀（皿治林）１０毫克，1日１次。
问：如何预防？
答：带帽子，穿长袖长裤，太阳镜，暴露皮肤外擦防晒霜，每二小时一次。
灾后皮肤病的发生率非常高，几乎90%的灾民或救灾人员都会有这样或那样的皮肤问题。谨发布此小手册，希望为患有皮肤病的同胞排忧解难。如有皮肤问题，欢迎在线
欢迎皮肤科医师提供自己的联系方式给灾区群众提供咨询
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