目录
1、幼儿急疹
2、风疹
3、麻疹
4、猩红热
5、水痘
6、荨麻疹
7、湿疹
8、痱子/热疹
9、手足口病
10、接触性皮炎
11、脓疱病
父母是孩子最好保健医
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1、幼儿急疹
幼儿急疹,也叫做婴儿玫瑰疹,多发生在小于2岁的婴幼儿,高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热,随之出现皮疹。
(1)热退疹出:皮疹从颈部和躯干开始,蔓延到面部和四肢,可在24小时内出全;
(2)皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹(突出皮肤表面),有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒,通常持续1-2日,少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。
(1)幼儿急疹是病*感染引起的,所以不要给孩子使用抗生素;
(2)该病自己能好,也不要使用抗病*药。
(3)家长给与对症支持治疗就行,孩子发热温度较高,烦躁不安,特别是在晚上可以用小儿推拿退烧或退热药。
点击了解幼儿急疹的推拿手法
2、风疹
风疹多发生在学龄期-青春期儿童,是由于风疹病*引起的,多通过呼吸道飞沫传播,亲密接触也可以传播。
目前孩子常规接种风疹疫苗,所以现在风疹发病率较前大幅降低。
多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间,孩子出现发热,多数是低热,在发热的同时出现皮疹,从面部开始,播散很快,24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时,脸上皮疹都消退了。
(1)风疹也是病*引起的,不要使用抗生素治疗,也没有治疗风疹的抗病*药物,治疗上就是对症处理,退热就可以了。
(2)风疹也不是风吹导致的,可以见风,也可以洗澡。
3、麻疹
麻疹是麻疹病*引起的急性呼吸道传染病,该病经呼吸道传播,好发在6个月到5岁的小儿,未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。
(1)呼吸道症状,比如发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑。
(2)皮疹从耳后及发际开始,第1天遍布面部和颈部,第2天到达躯干和四肢近端,第3天多手脚心也会出现。皮疹表现为斑丘疹,疹呈充血性,加压褪色,疹间皮肤正常。
之后皮疹逐渐消退,大约3天消失,按出疹的先后顺序消退,留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱屑(见下图),脱屑可能会持续1周,之后就完全恢复为正常的皮肤了。
(1)因麻疹有传染性,要在家里隔离,至少出疹后5天。
(2)隔离期间,对症处理,发热时使用退热药处理,保证饮水量。
4、猩红热
猩红热是一种有全身弥漫性的红色斑丘疹的呼吸系统疾病,是A族溶血性链球菌感染导致的,严重的,如果不经治疗,有可能导致风湿热或者急性肾小球肾炎。如果家长们发现了这个疾病,医院治疗。
猩红热好发生在3-7岁的儿童,大多首先表现出呼吸道感染症状,有发热、咽峡炎。之后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹(猩红猩红的),凸出皮肤表面,摸着粗糙(牛皮纸样),按压可褪色,疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹,能留下白色的手印。这是典型的猩红热特征。
皮疹从耳后、颈部、上胸部开始,迅速波及上肢,最后到下肢。出疹3-5天后,皮疹按照出疹先后的顺序开始蜕皮、脱屑。(下图为猩红热蜕皮)
在出疹期初期还可以看到草莓舌,之后2-3天变成杨梅舌。舌头变化也是猩红热的典型特点。
发现猩红热,医院看诊!
5、水痘
水痘是由“水痘-带状疱疹病*”引起的一种高度传染性疾病。随着疫苗接种,此病较之前大幅下降
“四世同堂”即同时出现斑疹、丘疹、水泡、结痂。首先出现发热、食欲不振,之后1-2天出现皮疹,低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿,可能出疹和发热一起出现。
皮疹首先出现在躯干或头皮,刚开始是痒的红色丘疹,很快形成透明的、饱满的水泡,通常由红晕包围,被比喻为玫瑰花瓣上的露珠(水做的痘痘)
之后1-2天水泡就浑浊,出现中央凹陷,继而结痂,如下图。
随着皮疹向身体其他部位扩散,包括脸,四肢,新的皮疹会继续出现,呈现出新旧皮疹同时存在的表现,如下图。
大多数儿童水痘症状较轻,仅表现为发热和皮疹,这时就把孩子隔离在家里,给与对症处理就行了:
●发热的可以使用对乙酰氨基酚,这里不建议使用布洛芬,因为其可能会增加水痘患者患链球菌感染的可能性;
●如果孩子非常痒,可以用些抗组胺药,就是西替利嗪之类的,另外,给孩子剪指甲,带个手套可以预防把水痘抓破,导致细菌感染;
●孩子在家里要隔离到水痘完全结痂才能放出来玩;
●如果孩子高热不退,或者孩子精神状态不佳,医院治疗,因为有些孩子可能会有水痘肺炎或者脑炎。
6、荨麻疹
荨麻疹常见原因有感染;皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。因为大多数的荨麻疹找不到原因,所以出现荨麻疹后,如果不好找原因,就不要找了,对症处理就行了。
荨麻疹表现为隆起的红斑,其上中央区常发白。红斑形态各异,大小不一,但都不会凸出皮肤太多,见下图。
上面图片都是荨麻疹,形态不一,但凸起皮肤不多。
荨麻疹多会非常痒,尤其在夜间。如果只出现一个荨麻疹,可能1天左右时间就消退了,但如果反应较大,持续超过6周就被认为是慢性荨麻疹了,治疗时间也较长。
如果孩子身上仅有几个荨麻疹,有些痒的感觉,涂点炉甘石洗剂有止痒效果;如果第一天荨麻疹消失了,明天又起了,医院,医生会开些过敏药,比如西替利嗪,根据孩子情况确定服用剂量和时间。
7、湿疹
湿疹是特应性皮炎,皮疹是一片片的,开始时皮肤干燥,严重时有渗出、皮肤增厚,湿疹会导致孩子非常痒,不停的抓挠,并且休息不好,严重的孩子比较烦躁。
湿疹的原因不是湿,而是皮肤干燥、屏障功能损伤,导致外界刺激物进入皮肤内,产生皮肤炎症、过敏导致的。
湿疹多在生后40天以后出现,刚开始的时候发生在头皮、面部、耳廓,尿布区一般不受累(因为这个区域摩擦少,湿度大,皮肤水分散失少,皮肤屏障功能好)。随着孩子能爬行,总是摩擦四肢的伸侧,所以在四肢的伸侧出现湿疹。
点击进一步了解荨麻疹与湿疹区别
8、痱子/热疹
红痱,通常位于皮肤的皱褶处或屈侧,例如颈部,腹股沟和腋窝,这些部位的皮肤可能会出现浸渍或腐烂。红痱可深达真皮,但绝大多数位于表皮,特征为红斑和针头大小的丘疱疹,上有白头,伴有刺痛感、痒感。
脓痱:当红痱出现脓包时,被称为脓痱,多是局部炎症引起的,有时皮肤上的葡萄球菌可能参与脓痱的形成。表现就是红痱头上的白头变成脓包。
1、如果出现脓痱了,在保持凉爽的基础上(房间开空调降温),使用红霉素软膏,有助于痱子的消退。
2、孩子如果觉得痒,可以给孩子用些冰敷,就是用毛巾包着冰块放到痱子上,但一次不要超过20分钟,以免冻伤。另外,还可以使用炉甘石洗剂涂抹,便宜方便,有止痒功能。
9、手足口病
手足口病和疱疹性咽峡炎都两者均为肠道柯萨奇病*感染引起,中医认为都属于“温病”范畴,由于两者都在夏秋季流行,具有传染性。
手足口病临床以发热,手、足、口腔及肛门等部位疱疹为特征。本病多发生于婴幼儿时期,以夏秋季节为发病高峰。预后大多良好,少数可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等,甚至引起死亡。本病没有特效药物,血象也不明显,传染性强,一般需要8-15天时间,最好的措施就是预防。
本病流行期间,儿童应注意勤洗手,避免到人群聚集的公共场所;居处宜多通风,勤晒衣被;饮食清淡,忌食辛辣、油腻;家长也应注意个人卫生。
10、接触性皮炎
(1)接触性皮炎是一种皮肤反应,通常是因为接触了一种物质而引起的,比如食物、肥皂,或植物油,如常春藤、漆树、橡树。
(2)皮疹通常开始与暴露于致反应物质后的48小时内。少数案例可以是轻微的皮肤发红后出现红色肿块,严重的反应可能会导致肿胀、发红、严重的水肿。
(3)接触性皮炎通常是轻微的,在停止接触致反应物体后就会自行消失的。
11、脓疱病
(1)通常是由葡萄球菌或链球菌引起的,具有传染性。主要表现为皮肤表面出现红色疹子或水疱,水疱破溃后脓液会慢慢渗出,发展成为*褐色的痂。
(2)症状可发生在身体的任何部位,但是通常出现在嘴巴和鼻子周围。
(3)脓疱病可以通过亲密接触或是共用物品,比如毛巾、玩具等,传播给其他人。由于疹子和水疱有痒感,它也可能通过抓痕传播到身体的其他部位。
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